Protocolo de Bruce

Protocolo de Bruce
Modificado
EtapaMinutosPendienteKm/hMETS
0302.7
0.5352.7
Sub Máximo
EtapaMinutosPendienteKm/hMETS
13102.75
23124.07
33145.410
43166.713
53188.015
63208.818
73229.620

Protocolo de ejercicio estandarizado sobre un tapiz rodante.

Se realiza con el paciente caminando sobre un tapiz rodante y monitorizando su electrocardiograma de forma continua y su presión arterial de forma intermitente.

Fue desarrollado por Bruce y publicado en 1963 indicando que puede detectar anginas, infartos previos y aneurismas ventriculares. También demostraron que es útil para detectar problemas coronarios en individuos aparentemente sanos.

El más utilizado es el protocolo sub-máximo que se utiliza para la mayoria de los pacientes y dura un máximo de 21 minutos. Tambien se dispone de un protocolo de Bruce modificado que comienza con menor esfuerzo y se utiliza para ancianos y pacientes sedentarios y uno máximo para personas atléticas.

Las razones absolutas para dar la prueba por terminada son:

  1. La caida de la presión sistólica en mas de 10 mm Hg por debajo del valor inicial acompañado de otra evidencia de isquemia.
  2. Angina moderada a severa.
  3. Síntomas de aumento de actividad del sistema nervioso (laxitud muscular, mareos, sensación de desmayo).
  4. Síntomas de poco riego sanguíneo (Cianosis o palidez).
  5. Dificultades técnicas para monitorizar el electrocardiograma o la presión arterial.
  6. Deseo del paciente de detenerse.
  7. Taquicardia ventricular sostenida.
  8. Elevación del segmento ST (>1mm)

 

Las razones menores para interrumpirla son:

  1. La caida de la presión sistólica en mas de 10 mm Hg por debajo del valor inicial  sin evidencia de isquemia.
  2. Cambios en el segmento ST  o en el complejo QRS.
  3. Arritmia.
  4. Fatiga, falt.a de aliento, calambres o dolores musculares.
  5. Bloqueo de rama o demora en la conducción entre ventrículos.
  6. Dolor en el pecho.
  7. Subida de presión arterial, mas de 25 de maxima o 11.5 mm Hg la mínima.

 

Aqui se pueden ver las definiciones del electrocardiograma:

https://i0.wp.com/cardiacos.net/wp-content/uploads/2012/02/IntervalosECG2.jpg?resize=613%2C414

 

 

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