Peligro de Antibioticos Macrolidos

Los macrólidos son un grupo de antibioticos cuyo primer miembro fue la  Eritromicina , descubierto en 1952 a partir de una cepa del Streptomyces erytherus, obtenido originalmente de una muestra de tierra recolectada en el archipiélago de las Filipinas.

La eritromicina se ha usado desde esa época para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior, la piel y tejidos blandos causados por organismos susceptibles (principalmente cocos (Bacteria Gram positiva|Gram positivos), y especialmente en pacientes alérgicos a las penicilinas.

 

Los Antibioticos mas utilizados del grupo son:

  • Eritromicina
  • Claritromicina
  • Azitromicina

Estos medicamentos tienen un efecto inhibidor sobre el citochromo   P450 3A4 que se se utiliza para realizar la metabolización de los fármacos inhibidores de los canales de calcio como son, por ejemplo, el verapamilo, amlodipino y diltiazem. Asi la Claritromicina pude multiplicar por 5 las concentraciones de los ICC en la sangre, lo que puede dar lugar a fallos renales agudos, según se indica en un estudio publicado en “The Journal of American Medical Assocition” el 9 de Noviembre de 2013.

De los 3 macrólidos mencionados la Azitromicina es el que menor efecto inhibidor del citocroma tiene y, en caso necesario, es posible sustituir temporalmente el ICC por otra medicación.

Igualmente, un estudio publicado en “Annals of Internal Medicine” el 18 de Junio de 2013, indica que por las mismas razones la Claritromicina y la Eritromicina aumentan el riesgo de ingesos hospitalarios y los casos de Rabdomiolisis cuando se utiliza conjuntamente con estatinas como pueden ser la Atorvastatina, Simvastatina o Lovastatina.
 

Referencias:

1) http://es.wikipedia.org/wiki/Macr%C3%B3lido#Macr.C3.B3lidos_t.C3.B3xicos

2) http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleID=1769739

3) http://annals.org/article.aspx?articleid=1696644