La Resonancia magnetica es posible con Marcapasos y Desfibriladores

m_bigstock-Magnetic-Resonance-Imaging-mac-19472597Durante muchos años la implantación de un DAI o un marca-pasos ha sido una contra indicación absoluta para la utilización de la resonancia magnética. Las razones para ello eran que el fuerte campo electromagnético pudiera
  • Alterar la posición de electrodos y dispositivos.
  • Alterar la programación de los dispositivos e incluso producirse descargas en el caso de los DAI.
  • Calentar los dispositivos.

 

Sin embargo la realidad es que con los millones de pacientes implantados aumentando su esperanza de vida y muchos miles de nuevos implantes cada año, las posibilidades de que personas con dispositivos necesiten  una resonancia son cada vez mayores.

Aunque ya existen en el mercado sistemas diseñados para permitir la utilización de resonancia, dado que para ello se necesita que tanto el dispositivo como los electrodos sean nuevos, pasaran aun bastante tiempo antes de que sean una proporción significativa.

Aunque aun desconocido por numerosos médicos la realidad es que en el año 2011 la revista Annals of Internal Medicine publicó el resultado de un ensayo Clínico realizado en USA e Israel, llevado a cabo durante 7 años (comenzó en 2003) con 438  pacientes (237 con marcapasos y 201 con desfibriladores) a los que se le realizaron 555 resonancias magnéticas. De ellas el 40% fueron resonancias cerebrales, el 22% de columna vertebral y el 16% de corazón.

La mayoría de los pacientes no tuvieron problemas.

En todos los casos:
  1. Los scanneres tenian una potencia de 1,5 Tesla (hoy ya los hay con hasta 3T)
  2.  Los implantes tenian al menos 6 semanas de antiguedad
  3. Los marcapasos fueron programados en modo asincrono  activando continuamente el corazón.
  4. Los desfibriladores fueron programados para NO detectar los ritmos rápidos a fin de evitar un posible error y producir descargas.
  5. Los parámetros cardiacos fueron monitorizados durante la resonancia.

Con todo ello no se puede decir que no exista riesgo al realizar la resonancia pero si que son menores de lo esperado por lo que los pacientes que necesiten una resonancia deberán ser evaluados individualmente para decidir sobre su realización.

Referencias: