Los desfibriladores automáticos implantables (a quienes familiarmente todos llamamos DAI) han sido un formidable avance en la cardiología sin embargo,2 articulos aparecidos recientemente hacen pensar que quizas los Desfibriladores se implantan sin que los pacientes tengan la sufiente informaciòn…..
Por una parte el Doctor Eduardo Alegria, en un articulo titulado»Ponga un DAI en su vida» publicado el 15 de Mayo en la web de la Sociedad Española de Cardiologia, indica que:
- Las directrices para su implantación son quizás demasiado conservadoras y existen un buen número de desfibriladores implantados que nunca llegan a funcionar, lo que hace pensar que se podria heber ahorrado al paciente su implantación.
- Que llevar un DAI no es siempre un lecho de rosas, ni psicológica ni físicamente.
- Que se deberia informar con cariño a los pacientes, que en las fases avanzadas de insuficiencia cardíaca, la muerte se produce de 3 formas:
- Súbitamente
- Por progresión de la enfermedad hasta fase terminal
- Por cualquier otra enfermedad no cardíaca, siendo el cancer la más probable
Y que el DAI solamente previene de la primera forma, que puede ser la que algunos pacientes y muchos familiares desearian.
El segundo artículo es un editorial aparecido en la revista «European Heart Journal» el dia 7 de Mayo con el título » Complicaciones tras la implantacion de dispositivos cardíacos electrónicos…».
En él se analizan las intervenciones realizadas en Dinamarca entre Mayo de 2010 y Abril de 2011. Un total de 5918 pacientes consecutivos, de los cuales 562 tuvieron, al menos, 1 complicación lo cual significa un 9.5% de casos con complicaciones lo cual es una cifra superior a la generalmente utilizada.
El riesgo de complicaciones es mayor si el paciente:
- Es mujer
- Tiene poco peso
- La intervención se realiza en un centro con menos de 750 intermenciones al año
- Se implanta un aparato bi cameral o con terapia de resincronización
- Se trata de una revisión de cables
- El médico realiza menos de 50 intervenciones similares al año
- Es realizada de modo urgente fuera del horario normal
Referencias: