Fibrilación atrial e insuficiencia cardíaca coexisten frecuentemente. Los betabloqueantes estan indicados en pacientes con insuficiencia cardiaca y baja fracción de eyección,sin embargo su eficacia en pacientes que al mismo tiempo sufren fibrilación atrial no esta clara.
Un articulo publicado en la revista Lancet en Septiembre de este año por un grupo de expertos en insuficiencia cardíaca, describe los resultados de un estudio realizado sobre 18.254 pacientes con insuficiencia cardíaca de los cuales 3.066 sufrían fibrilación atrial.
Tras un seguimiento de medio de 1,5 años se ha visto que los betabloqueantes han reducido de una forma substancial las muertes por cualquier causa en los pacientes con ritmo sinusal pero no así en los que sufrían fibrilación atrial.
Esta falta de eficacia se constato en todos los subgrupos con fibrilación atria, sin importar edad, sexo, fracción de eyección, clase funcional , ritmo cardíaco o medicación.
Por todo ello, los autores recomiendan que los betabloqueantes no se deben usar como primera opción para controlar el ritmo cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca y fibrilación atrial.