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El péptido natriurético cerebral o péptido natriurético tipo B (BNP) es secretado por los ventrículos cardíacos en respuesta a un alargamiento excesivo de las células del músculo cardíaco.

El BNP fue llamado de este modo, debido a que fue inicialmente aislado de posible un extracto de cerebro porcino (Brain), sin embargo, en los humanos es producido principalmente en los ventrículos del corazón.

El péptido natriurético cerebral es secretado junto con la prohormona N-terminal del péptido natriurético cerebral (NT-proBNP), el cual es biológicamente inactivo. La vida media del BNP es dos veces más larga que en el péptido natriurético auricular, y la de la NT-proBNP es todavía más larga, haciendo estos péptidos más útiles que el ANP para diagnóstico por medio de examen de sangre.

La acción fisiológica del BNP es similar al ANP produciendo la disminución de la resistencia vascular y la presión venosa central, y un incremento de la natriuresis. El efecto neto del BNP y el ANP consiste en disminuir el volumen sanguíneo y el gasto cardíaco.

Dado que la semivida del BNP es relativamente corta (20-22 minutos), se suele utilizar en los análisis el NP-proBNP ( semivida de120 minutos).

Se utiliza como un indicador de la evolución de la insuficiencia cardiaca, aunque existen rangos de valores donde su significado no esta claro (Zonas de indeterminación) y

Valores Normales NT-ProBNP

Edad	Varon	Hembra
Menor 50	10-59	10-149
51-60	10-77	10-173
61-70	10-100	10-206
71-80	10-128	10-248
mas de 80	10-138	10-263

Puede elevarse por otras causas como:

Fallo renal agudo y crónico
Hipertensión
Enfermedades pulmonares como:
- Hipertensión pulmonar
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica (EPOC)
- Neumonia
- Embolismo pulmonar
Causas cardíacas como:
- Infarto de miocardio
- Fibrilación atrial
- Sindrome coronario agudo
- Cardioversion
- Enfermedad valvular
- Miocarditis
Edad avanzada
Sexo femenino
Cirrosis Hepática
Hipertiroidismo
Sepsis
Quimioterapia

Y disminuido por causas como:

Zonas de indeterminación de Insuficiencia Cardiaca

BNP

NT-proBNP

100-400 pg/mL

< 50 years – 300-450 pg/mL

50-75 years – 300-900 pg/mL

>75 years – 300-1800 pg/mL

Obesidad
Edema pulmonar
Constricción Pericardica

Valores de corte sugeridos para BNP and NT-proBNP en distintas situaciones

	Cutoff Value, pg/mL	Sensitivity, %	Specificity, %	PPV, %	NPV, %
Para excluir Insuficiencia Cardiaca
BNP	<30–50	97	62	71	96
NT-proBNP	<300	99	68	62	99
Para Identificar Insuficiencia Cardiaca
BNP	<100 Excluir	90	73	75	90
	100–400: Zona de Duda	^*	^*	^*	^*
	>400 Insuficiencia	63	91	86	74
NT-proBNP por Edad	<450 for age <50 años	90	84	88	66
NT-proBNP por Edad	<900 for age 50–75 años
	<1800 for age >75 años
En caso de fallo renal (GFR <60 mL · min · 1.73 m⁻²)
BNP	<200	88	63	83	72
NT-proBNP	<1200, all ages	89	72	74	94
En caso de Obesidad
BNP	170 for BMI <25 kg/m²	90	77	78	90
	110 for BMI 25–35 kg/m²	90	77	77	90
	54 for BMI ≥35 kg/m²	91	70	70	91
NT-proBNP	<900, no adjustment for BMI	87	76	79	90
	Age-stratified cut points, no adjustment for BMI	86	90	85	95

PPV indicates positive predictive value; NPV, negative predictive value; ADHF, acutely decompensated heart failure; BNP, brain natriuretic peptide; NT-proBNP, amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide; GFR, glomerular filtration rate; and BMI, body mass index.
↵* indicates not applicable.

Aunque existe una amplia dispersión, los niveles de NT-proBNP se pueden utilizar para definir la clase funcional
Clase funcional	5th to 95th Percentil	Mediana
I	31-1,110 pg/mL	377 pg/mL
II	55-4,975 pg/mL	1,223 pg/mL
III	77-26,916 pg/mL	3,130 pg/mL
IV	*	*

Sinónimos

NT-proBNP

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Diccionario: NT-proBNP

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