| Protocolo de Bruce | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Modificado
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Sub Máximo
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Protocolo de ejercicio estandarizado sobre un tapiz rodante.
Se realiza con el paciente caminando sobre un tapiz rodante y monitorizando su electrocardiograma de forma continua y su presión arterial de forma intermitente.
Fue desarrollado por Bruce y publicado en 1963 indicando que puede detectar anginas, infartos previos y aneurismas ventriculares. También demostraron que es útil para detectar problemas coronarios en individuos aparentemente sanos.
El más utilizado es el protocolo sub-máximo que se utiliza para la mayoria de los pacientes y dura un máximo de 21 minutos. Tambien se dispone de un protocolo de Bruce modificado que comienza con menor esfuerzo y se utiliza para ancianos y pacientes sedentarios y uno máximo para personas atléticas.
Las razones absolutas para dar la prueba por terminada son:
- La caida de la presión sistólica en mas de 10 mm Hg por debajo del valor inicial acompañado de otra evidencia de isquemia.
- Angina moderada a severa.
- Síntomas de aumento de actividad del sistema nervioso (laxitud muscular, mareos, sensación de desmayo).
- Síntomas de poco riego sanguíneo (Cianosis o palidez).
- Dificultades técnicas para monitorizar el electrocardiograma o la presión arterial.
- Deseo del paciente de detenerse.
- Taquicardia ventricular sostenida.
- Elevación del segmento ST (>1mm)
Las razones menores para interrumpirla son:
- La caida de la presión sistólica en mas de 10 mm Hg por debajo del valor inicial sin evidencia de isquemia.
- Cambios en el segmento ST o en el complejo QRS.
- Arritmia.
- Fatiga, falt.a de aliento, calambres o dolores musculares.
- Bloqueo de rama o demora en la conducción entre ventrículos.
- Dolor en el pecho.
- Subida de presión arterial, mas de 25 de maxima o 11.5 mm Hg la mínima.
Aqui se pueden ver las definiciones del electrocardiograma:
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