Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2)

El cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) es una proteína que se encuentra en las membranas de las células del túbulo proximal de los riñones y que es responsable de recaptar la mayor parte (80-90%)  de glucosa de la orina ya filtrada. (Ref. 1).

Los Inhibidores de SGLT2, evitan esta recaptación permitiendo que la glucosa se evacue por la orina, son fármacos tradicionalmente utilizados en la reducción de glucosa en pacientes diabéticos que, recientemente, han demostrado grandes beneficios en el tratamiento de enfermos con insuficiencia cardiaca.

Los utilizados actualmente son:

• • • • Empaglifozina (Jardiace – 2014)
      • Canaglifozina (Invokana)
      • Dapaglifozina (Farxiga o Edistride- 2012)

Sus efectos secundarios incluyen infecciones en el tracto urinario y, en casos muy raros, necrosis fascicular del periné.

Algunos de los beneficios cardiovasculares (Ref. 2) son:

1. 1. 1. 1. Reducción de la presión arterial
         2. Aumento de la diuresis y natriuresis
         3. Mejora  de la energía y metabolismo cardiaco
         4. Prevención de la inflamación
         5. Perdida de peso
         6. Mejora del control de la glucosa
         7. Inhibición del sistema nervioso simpático
         8. Prevención de la remodelación cardiaca adversa
         9. Prevención del daño por isquemia/reperfusión
         10. Inhibición del intercambio cardiaco Na⁺/H⁺
         11. Inhibición SGLT1
         12. Reducción de la hyper-uricemia
         13. Incremento de la autofagia y degradación liposomal
         14. Disminución de la masa de grasa epicárdica
         15. Aumento de los niveles de eritropoyetina (EPO)
         16. Aumento de las células progenitoras pro vasculares circulantes
         17. Reducción del estrés oxidativo
         18. Mejora de la función vascular