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  • El Carnet de Conducir 2018

    La obtención, renovación y uso del carnet de conducción español, tiene ciertas limitaciones para enfermos de corazón que es importante conocer.

    La legislación del Reglamento General de Conductores es muy larga y se puede encontrar aqui.

    Básicamente la información de interés para enfermos cardíacos se encuentra en el capítulo IV que ha sido modificado en 2018.

    Es importante señalar que aun estando en posesión de un carnet válido, si se dan alguna de las causas que restringen su uso, estaremos incumpliendo la ley al conducir y las compañías de seguros pueden negar su cobertura.

    El carnet normal para conductores particulares es el B, tambien conviene saber, que aunque existen en el mercado los llamados “Coches sin Carnet de Conducir” estos precisan de un carnet tipo AM y por ello estan sugestos a estas limitaciones.

    Para armonizarlo con las directrices de la Union Europea estas regulaciones se han modificado en Abril de 2018.

    Es la primeravez que unas directices de este tipo se han redactado por expertos en la materia

    El texto completo se encuentra en el enlace siguiente y laspartes mas relevante se copian a continación












    Resumen de la Orden PRA/375/2018, de 11 de abril, por
    la que se modifica el anexo IV del Reglamento General de Conductores

     

    Criterios de
    evaluación

    Grupo 1

    Grupo 2

    Insuficiencia
    cardiaca

    Se permite en
    CF < IV

    Se requiere CF
    < III y FEVI > 35%

    Ambos deben
    cumplir los criterios de ausencia de síncope y control de
    arritmias

    Trastornos del
    ritmo *

    Se abordan por
    separado bradicardia, bloqueos de rama, taquicardias
    supraventriculares, arritmias ventriculares, QT largo y síndrome
    de Brugada. Se considera la historia de síncope y la
    presencia de síntomas limitantes, así como cada
    tratamiento

    Marcapasos

    Se reduce a 2
    semanas el periodo para conducir tras el implante

    Se reduce a 4
    semanas el periodo para conducir tras el implante

    Desfibriladores
    implantables

    Se permite la
    conducción a las 2 semanas del implante por prevención
    primaria, y a los 3 meses (sin descargas ni recurrencias) en
    prevención secundaria

    No se permite
    la conducción

    Asistencia
    circulatoria *

    Se permite la
    conducción con CF < III, sin historia de arritmias
    ventriculares

    No se permite
    la conducción

    Enfermedad
    valvular *

    Se permite la
    conducción en ausencia de síncope, con CF < IV

    Se requiere CF
    < III, FEVI > 35% y ausencia de síncopes. Podrán
    conducir los pacientes con estenosis aórtica grave
    asintomática, con FEVI > 55% y ergometría normal

    Prótesis
    valvulares

    Se permite
    conducir a las 6 semanas del implante quirúrgico y 1 mes
    tras el percutáneo

    Se fijan 3
    meses para cirugía y 1 mes para implante percutáneo

    Para ambos
    grupos, deben cumplirse los requisitos de clase funcional, FEVI,
    arritmias y ausencia de síncopes

    Síndrome
    coronario agudo

    Se permite
    conducir a las 3 semanas del episodio

    Se precisan 6
    semanas, ergometría negativa y FEVI > 40%

    Angina estable
    *

    No se podrá
    conducir con angina de reposo o de mínimos esfuerzos

    Deberán
    estar asintomáticos y sin isquemia grave o arritmias
    inducidas por el esfuerzo

    Cirugía
    de revascularización

    Se deberá
    esperar 6 semanas libres de síntomas

    Se deberá
    esperar 3 meses, con ergometría negativa y FEVI > 40%

    Intervencionismo
    coronario programado

    Se deberá
    esperar 1 semana sin angina de reposo o de pequeños
    esfuerzos

    Se deberá
    esperar 4 semanas, con ergometría negativa y FEVI > 40%

    Aneurismas de
    grandes vasos

    No se podrá
    conducir cuando, por las dimensiones y/o la tasa de crecimiento
    del aneurisma, la cirugía esté indicada

    Arteriopatías
    periféricas

    En todas las
    formas de arteriopatía se indica la necesidad de evaluar la
    coexistencia de cardiopatía isquémica. Se considera
    la estenosis carotídea sintomática como causa de
    restricción a la conducción

    Enfermedades
    venosas

    Hasta la
    resolución de la trombosis venosa profunda, no se podrá
    conducir en ambos grupos

    Trasplante
    cardiaco *

    Se permite la
    conducción con CF < III

    No se permite
    la conducción

    Cardiopatías
    congénitas *

    Por su variedad
    y complejidad potencial, se resume en la necesidad de disponer de
    un informe favorable del cardiólogo

    Miocardiopatías
    *

    Con MH, podrán
    conducir en ausencia de síncopes y en CF < IV

    No se podrá
    conducir si hay síncope, o 2 o más de estos
    criterios: historia familiar de muerte súbita, espesor
    parietal > 3 cm, taquicardia ventricular no sostenida o caída
    de la tensión en el ejercicio

    Para otras
    miocardiopatías se deberán solicitar informes
    individualizados

    Síncope
    *

    Para conducir
    se exigen 6 meses sin recurrencias

    No se permite
    conducir si se sufre síncope reflejo recurrente, excluido
    el que ocurra en circunstancias que nunca puedan concurrir con la
    conducción (p. ej., defecatorio, visión de sangre)



    CF: clase funcional; FEVI:
    fracción de eyección del ventrículo izquierdo; Grupo 1: conducción
    privada; Grupo 2: vehículos comerciales; MH: miocardiopatía
    hipertrófica.

  • Alerta sobre la primera generación de Desfibriladores Subcutaneos

    En Noviembre de 2018, Boston Scientific ha emitido una alerta sobre los primeros Desfibriladores subcutáneos SQ-RX Modelo 1010.

    Parece que pueden tener un fallo que les haga quedarse sin batería antes de lo previsto, dado que estos dispositivos no tienen posibilidad de lectura remota, Boston recomienda su lectura cada 3 meses y acudir urgentemente a vuestros cardiologos si oís la señal acústica de agotamiento de batería.

    También recomienda que en la próxima revisión se compruebe la alerta de fin de batería y el paciente se asegure de oírla e identificarla.

    Aqui teneis el documento original :

  • Imágenes

    En esta sección incluimos imágenes y esquemas con anotaciones  en distintos idiomas.

    Para acceder a ellos, seleccionar una o mas categorias y pulsar buscar, a continuacion pulsar sobre la imagen deseada para ver la información asociada y una segunda vez para verla en un tamaño mayor.

    Si alguien considera que algún documento no debe de publicarse aquí por favor comunicarlo utilizando el formulario de contacto e indicando las razones.

     

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  • Alerta sobre ciertos medicamentos con Valsartan

    La Agencia del Medicamento ha emitido una alerta sobre el Valsartan.

    Parece que el producto fabricado por un laboratorio chino contiene una substancia potencialmente cancerígena que se ha producino en el proceso de fabricación.

    Afecta a muchas marcas genéricas. Parece que el original de laboratorios Novartis que se llama Diovan no está afectado.

    Por otra parte los medicamentos Entresto (Novartis) y Neparvis (Rovi) que contienen sacubitril y valsartan parece que no estan afectados por seguir un proceso de fabricacio propio.

    Si el medicamento que tomais esta entre los productos afectados no se debe suspender el tratamiento pero si contactar con vuertro médico.

    Aqui teneis la nota de la Agencia Española del Medicamento:

    Alerta y retirada del mercado con fecha 5 de Julio 2018

    Los lotes afectados pueden verse para cada uno de los laboratorios implicados en a pagina siguiente buscando en la fecha de  5 del 7de 2018.

    Lotes implicados por laboratorio

  • Dispositivos mecánicos para soporte circulatorio

    En los casos donde la función cardíaca esta seriamente comprometida existen dispositivos que se pueden utilizar como situación temporal, transitoria al trasplante, o como situación definitiva.

    Entre ellos se encuentran:

    ECMO : Membrana de oxigenación extracorporea

     

    IABP: Balon de contrapulsacion aortico

     

    Impella

     

    VAD  : Dispositivos de ayuda ventricular

    Corazón artificial

 

Deleitense con algunos de nuestros platos SIN SAL…

 

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